introduction
好消息
即日起
東營博愛婦產(chǎn)科醫(yī)院
正式開通醫(yī)保門診統(tǒng)籌啦。!
有醫(yī)保卡的朋友們可以來定點(diǎn)了!
( 每人可定點(diǎn)4家醫(yī)院 )
普通門診統(tǒng)籌
1、醫(yī)保定點(diǎn)享受政策福利
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在簽約的東營博愛婦產(chǎn)科醫(yī)院普通門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
【定點(diǎn)條件】
凡參加了東營市職工醫(yī)保的參保人,可選擇東營博愛婦產(chǎn)科醫(yī)院為醫(yī)保普通門診定點(diǎn)醫(yī)院。
門診定點(diǎn)不影響住院醫(yī)院選擇(在市內(nèi)外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院均可按規(guī)定享受相應(yīng)報(bào)銷待遇)。
2、普通門診統(tǒng)籌支付限額
一個(gè)年度內(nèi),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每人400元,最高支付限額為3000元。
3. 普通門診統(tǒng)籌起付線及報(bào)銷比例
可報(bào)銷項(xiàng)目
藥品目錄范圍按《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行;診療項(xiàng)目范圍按《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目目錄》執(zhí)行。可報(bào)銷疾病范圍
普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)變更流程
為進(jìn)一步方便參保人辦理普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)簽約業(yè)務(wù),【東營醫(yī)!啃〕绦蛐略觥捌胀ㄩT診統(tǒng)籌簽約修改”功能:參保人可選擇一家未發(fā)生費(fèi)用的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)終止原備案,重新選擇一家新的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,具體操作流程如下:
1、參保人員微信或支付寶搜索【東營醫(yī)保】小程序,登錄小程序,首頁找到“我要辦事”。
2、點(diǎn)擊“普通門診統(tǒng)籌簽約修改”,進(jìn)入后右下角點(diǎn)擊“在線辦理”。
3、在想變更的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下點(diǎn)擊“修改簽約”。
4、在“終止日期”處填寫備案終止日期,需填寫經(jīng)辦時(shí)間前一天,例如:2月23日辦理該業(yè)務(wù),終止日期需填寫2月22日;
在“查詢關(guān)鍵字”輸入框內(nèi)輸入想變更的新醫(yī)療機(jī)構(gòu),點(diǎn)擊右側(cè)放大鏡會(huì)顯示出完整的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,確認(rèn)后會(huì)自動(dòng)默認(rèn)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱與醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼,點(diǎn)擊“提交”即可完成普通門診定點(diǎn)變更。新的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備案當(dāng)天生效。
詳情咨詢:0546-7080066、0546-7080065
熱線:0546-7080066
地址:東營市東營區(qū)西二路593號(hào)
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